はじめに

慢性疲労症候群は、日常生活が著しく損なわれるような強い疲労を主症状とし、少なくとも６ヶ月以上持続 ないし再発を繰り返す、原因不明かつ難治性の疾患です。発症すると長期にわたり、日常生活に重度の支障をきたします。症状が悪化すると、社会 生活・学業などを放棄せざるを得ない症例も少なくありません。身体の外見は特に変化が見られないため、「無気力」「怠け病」などと言われ、一 層心身ともに障害を受ける患者さんが少なくありません。原因不明なこともあり、西洋医学では有効な治療方がほとんどなく、漢方治療を求める患 者さんは少なくありません。しかし、漢方薬による治療でも、治療に難渋する症例が少なくありませんでした。今回我々は厚生省慢性疲労症候群診 断基準により、慢性疲労症候群と診断した９症例 に対し漢方治療を行ない、漢方薬の有効性を確認したので、報告いたします。

対象

2004年4月から2007年3月までの間に漢方治療を希望した患者のうち、慢性疲労症候群と診断した 9症例です。

効果判定は１）著明改善。２）中等度改善。３）軽度改善。などを［表１］によるPSの変化で評価しました。

結果

症例と治療効果は[表２]に示します。PSは4～9（平均6,7）と、症状は中等度以上の重症症例で す。発表時は著明改善8例、中等度改善1例でしたが、その後すべて著明改善となり、有効率は１００％で、副作用はありませんでした。また、慢 性疲労症候群の患者さんに対する治療の目的の一つは、社会復帰・学業復帰であり、全員が目的を達成しています。しかし、残念なことに1例が家 庭の事情などで精神症状が悪化し、精神病院に入院しました。

慢性疲労症候群に使用された有効漢方処方は、患者さん個々人によって異なります。慢性疲労症候群にはこの処方といった、固定された漢方薬はあ りません。使用された漢方処方は、真武湯、桂枝人参湯、小建中湯、四物湯、半夏厚朴湯、五苓散、茯苓四逆湯などであり、その時々の症状に応じ てそれらを組み合わせて処方しました。またさらに有効性を高めるため、生薬末やエキス剤を追加します。生薬末では牡蛎末が最も多く、当帰末、 桂皮末、茯苓末などを症状に合わせて使用します。エキス剤は、加工附子末、ヨクイニン末、桔梗石膏などを使用します。

症例を見てみましょう。

症例は30歳の女性、身長158cm、体重54kgです。

初診時、「6年ぐらい前から、原因不明の身体の苦しさで苦しんでいます。心も苦しくて限界を超えている。一分一秒、地獄の日々。自殺も毎日考 えてしまう。いろいろな医療機関を受診。検査しても、何の異常もない。治療したけど効果もない。どんどん悪化し半年前から朝起きると上半身激 痛、身体が重くてだるくて、男の人を3人ぐらい背負っている感じ。最近筋力低下、手足関節痛で洗濯も休み休み這ってやっている。精神混乱で しゃべる力もなくなる。不眠、吐き気、頭痛、ひどいめまい。本当に生きる希望がなくなってきた。死にたい。けど悔しい」という手紙を持参し て、04年8月25日に来院しました。PS９で、典型的な慢性疲労症候群です。漢方的診断により、小建中湯（ツムラエキス）を中心に症状に合 わせ、さまざまな漢方薬を組み合わせて治療しました。一か月後、PS６程度に改善。二カ月後PS５になり、四ヶ月後の12月下旬にはＰＳ３に 改善し短時間のバイトが可能になりました。05年3月にはＰＳ２に改善し、以後は月1～2回の来院で、05年10月ＰＳ１となり就職しまし た。約一年半後の06年3月、結婚するとともに治療も終了しました。09年3月現在、慢性疲労症候群の再燃もなく楽しく暮らしています。

漢方医 学による慢性疲労症候群の治療について

今回は、04年から07年までの3年間に、慢性疲労症候群の患者さんに対して漢方治療を行い、副作用もなく、良好な治療効果を上げたことを報 告しました。以後現在までさらに多くの慢性疲労症候群の患者さんが来院し、ほぼ全員社会復帰させています。

慢性疲労症候群という難治性の疾患で、治療に難渋している患者さんでも、自分に合った漢方薬に巡り合えれば、きっと人生を取り戻せると思いま す。是非とも、漢方医学に基づく漢方治療を経験し、夢と希望の未来を切り開いていただければ幸いです。

（本論文は、2008年『漢方の臨床』6月号に発表した論文の要旨であります。）